第31章 第四次化疗
妹夫小叶今年伊始于1月份16日住院查出晚期肺癌，比我爱人迟整整2个月（我爱人去年11月16日）。妹妹怕我们着急，没有通报我们，我和爱人前几天（2月25日）才惊悉这一噩耗，同时得知小叶因为没有手术指征，医院只采取了保守化疗，这是我家又一次地震。
爱人今天进行第四次化疗，前几次每次化疗回来，他都是像生了一场大病，萎靡、呕吐、药物途径的血管像针刺疼痛，这种折磨我看了很是心痛，爱人多次想不再继续化疗了。但是求生的欲望，很快又打消了这个念头，真的又不敢不化疗啊。
化疗常为许多人“谈虎色变”。有一个叫尤金的美国人，是世界四大会计事务所之一的毕马威事务所首席执行官，2005年5月26日，他被诊断出患了脑多形性胶质母细胞瘤，被认为生命只有100天。他接受了化疗。在他临死前写的一本书《追逐日光》中，这样描写化疗：“在化疗三天以后，我放弃了它，因为经过三天的时间，它开始影响我的肌体了，或者说似乎开始影响我的肌体了，其实两者是一回事。化疗影响了我身体的功能，影响到了体内各个系统。我已经感觉到肾脏和肝脏的反应了，也出现反胃、恶心的症状。我觉得自己的免疫力下降了，更容易染上其他疾病......。”
这一本全球发行的书，由于是出自一位在诊断后仅仅活了３个月零１１天的著名企业家，因而影响了许多患者甚至许多医生对化疗的态度。
我爱人也是十分担心，化疗药物毒性巨大，杀死癌细胞的同时也会同时毒杀免疫机能，让机体的免疫力严重下降，各种疾病更会趁虚而入。上面的这位叫尤金的美国人写的这本书《追逐阳光》我也看了，他的担心不是没道理，而所有身患癌症的患者都在纠结“化疗”对破坏自己免疫系统的影响。
按传统看法，化疗是必要和正确的，但是否能避免复发，尚不能断言。
WHO于20世纪末一项基于全球癌症治疗的统计说，45％的恶性肿瘤是可以治愈的，其中25％可通过手术治愈，18％可通过放疗治愈，而只有5％是通过化疗治愈。作为有百年历史的疗法，化疗在肿瘤治疗中有着不容忽视的地位。
有文献报道：对某些肿瘤，化疗是首选治疗，这些肿瘤有淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞癌、绒毛膜上皮癌、肾胚胎肉瘤、神经母细胞瘤，即使对晚期患者，化疗也可延长生存期，甚至治愈；对于乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤等，化疗可缓解病情，改善生活质量。
目前的问题是过度化疗。
美国哈佛大学医学院肿瘤专家厄尔和同事对1991—2000年死亡的215488名癌症患者的最后治疗状况进行了调查，发现在1993年，近10％的晚期癌症患者在临终前两周还在接受化疗，到了1999年，这个数字增加到了将近12％。这些都是明显的过度化疗。据国内不完全的统计发现，有15％的晚期癌症患者在过度和不合理的治疗中加速死亡。
美国约翰霍普金斯大学研究表明：化疗和放射治疗往往在最初治疗时会缩小肿瘤，但长期使用化疗与放射治疗，不仅不能令更多的肿瘤损毁，而且会使患者的免疫功能减退或损毁，发生感染等并发症。虽然这样的临床数据我们心知肚明，可是谁又心甘放弃所谓的“救命稻草”呢？？
查找到以上这些报道，我心里真的不能淡定了。我真的害怕过度治疗啊。
我也查找一些拒绝化疗的病例：一位谭姓的退休民警，患巨大肝癌，他没有钱，没有任何家底，也怕化疗带来免疫机能破坏，医院只为做了一次肝动脉栓塞，再冷冻，就这么简单。现在已生存8年了，他拒绝化疗。还有我遇到一些患者，治疗非常简单，存活下来了，而且活得很好，很健康。
对无钱的人，治疗应该节省，但对富人，治疗也不是用钱愈多愈好。著名化疗专家、中国工程院院士孙燕说：“放化疗不是万能的......。对于一些晚期的癌症患者来说，放化疗可能只会增加痛苦，应该慎重考虑。而在治疗过程中要注意化疗要适度，不要过度。”孙燕院士的话应成为我们日常工作的指南。
孙燕院士的话，更是让我忧心忡忡。
我还想查找一些晚期胃癌，全切的抗癌成功的案列，到现在还是没有找到。
有这样的一个案例：25岁的小王，胃癌转移肝门静脉，切除大部胃后，肝部与门静脉相连不能手术，医院采取对肝部的每个肿块，分别给予冷冻，对胃和肝门部转移淋巴结，埋置了放射粒子，注射了缓释型化疗药。其实，治疗癌症的效果与贫穷、富贵并无必然联系。这个小王属于穷人，治疗没有花很多钱，但活下来了，虽然不能说治愈，但一位胃癌肝转移患者，能战胜死亡，而且还有可能继续活下去，这应该说是一种成功。富人有钱，但不一定“买”到命。
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